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Hai presente quella sensazione di svegliarti esausto al mattino, anche se hai dormito a sufficienza? O ti senti estremamente privo di energia e motivazione durante il giorno? La stanchezza cronica può avere molte cause, ma una che viene spesso trascurata è un disturbo della tiroide.
La tiroide ha un'enorme influenza su molti processi corporei. Coordina praticamente tutte le funzioni corporee e determina la quantità di energia disponibile. Se questa piccola ghiandola non funziona correttamente, l'intero sistema va fuori sincrono.
In questo articolo scoprirai di più su:
La tiroide è molto più di una piccola ghiandola nel collo. È il centro di controllo del metabolismo e ha un impatto enorme sul tuo stato mentale. Gli ormoni che produce , tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), agiscono come messaggeri che viaggiano verso ogni cellula del corpo, trasmettendo messaggi importanti e influenzando le reazioni metaboliche (4).
Una ricerca di Bauer et al. (2008) ha dimostrato che questi ormoni hanno un effetto particolarmente forte sul cervello . Influenzano la produzione di neurotrasmettitori come serotonina , dopamina e noradrenalina (5). Questi messaggeri sono sostanze naturalmente presenti nel corpo e influenzano l' umore, la motivazione e i livelli di energia .
Immagina che la tua tiroide sia un termostato per il tuo benessere emotivo . Studi di Duntas e Maillis (2013) dimostrano che quando non funziona correttamente, questo termostato non riesce più a impostare la giusta "temperatura" per la tua psiche. Il risultato: potresti sentirti stanco, depresso o irrequieto (6).
La buona notizia è che gli studi dimostrano che l'affaticamento correlato alla tiroide può essere alleviato con un trattamento medico appropriato (3). Con un'adeguata terapia ormonale tiroidea e cambiamenti mirati nello stile di vita, il miglioramento dei sintomi è certamente possibile. Analizziamo prima più da vicino il legame tra tiroide e affaticamento.
La tiroide è la centrale energetica del tuo corpo . Determina la velocità o la lentezza del metabolismo e l'efficienza con cui le cellule producono energia. Se questa centrale energetica viene alterata, può portare a carenze energetiche e affaticamento cronico (7).
Con l'ipotiroidismo, la tiroide produce una quantità insufficiente di ormoni. È come riuscire a premere l'acceleratore solo a metà. Tutte le funzioni corporee possono rallentare e potresti avere la sensazione di lottare costantemente contro una resistenza invisibile che ti prosciuga le energie (2).
La carenza di energia può verificarsi perché le cellule lavorano in modo meno efficiente e producono meno ATP (adenosina trifosfato) . L'ATP è la valuta energetica universale del corpo, le sue "batterie", per così dire. Studi di Toft (2001) dimostrano che quando queste batterie sono scariche, ci si può sentire esausti e deboli (8).
Chi ne soffre spesso descrive questo tipo di affaticamento come una "pesantezza plumbea" o la sensazione di " camminare nel cotone ". Lo studio del Colorado di Canaris et al. (2000) documenta che non si tratta solo di esaurimento fisico, ma di una radicata sensazione di mancanza di energia (9). Oltre all'ipotiroidismo, anche l'ipertiroidismo può portare ad affaticamento .
Paradossalmente , l'ipertiroidismo può anche portare ad affaticamento. In questo caso, è come se il corpo fosse costantemente in "modalità turbo". La tiroide produce troppi ormoni, il che può accelerare eccessivamente il metabolismo (10).
Questa forma di affaticamento può derivare dall'esaurimento : il corpo potrebbe consumare le sue riserve di energia più velocemente di quanto riesca a produrle. È come un'auto che guida a tutto gas finché il serbatoio non è vuoto. Inoltre, studi di Burch e Cooper (2015) dimostrano che i disturbi del sonno , comuni nell'ipertiroidismo, possono esacerbare l'affaticamento (10).
L'ipotiroidismo spesso si sviluppa gradualmente. Molti pazienti inizialmente pensano di essere semplicemente stressati o invecchiati. Tuttavia, secondo le linee guida cliniche, i sintomi sono caratteristici (11):
| Sintomi psicologici | Sintomi fisici |
|---|---|
| Stanchezza ed esaurimento | aumento di peso |
| Stati d'animo depressivi | Battito cardiaco lento |
| Difficoltà di concentrazione | stipsi |
| mancanza di motivazione | Pelle secca |
| dimenticanza | Perdita di capelli |
| irritabilità | Sensazione di freddo |
| Disinteresse | voce roca |
Se si manifestano diversi di questi sintomi, è opportuno sottoporsi a un controllo medico dei livelli della tiroide . Per informazioni più dettagliate, consultare la nostra guida completa all'ipotiroidismo e alla tiroidite di Hashimoto .
È importante comprendere che l'affaticamento correlato alla tiroide può differire significativamente dall'affaticamento normale. Studi di Jorde et al. (2006) dimostrano queste differenze (7). L'affaticamento normale è la risposta naturale del corpo allo sforzo fisico o mentale. Migliora con un sonno adeguato, è temporaneo e può spesso essere alleviato con un caffè o brevi pause.
L'affaticamento correlato alla tiroide, d'altra parte, può essere cronico e persistente . Potrebbe non migliorare con il sonno e può verificarsi anche durante i periodi di riposo, quando invece sarebbe opportuno rilassarsi. Questa particolare forma di affaticamento può coesistere con altri sintomi tiroidei e compromettere significativamente la qualità della vita .
Se soffri di stanchezza persistente e inspiegabile che non migliora con il sonno, la causa potrebbe essere la tiroide. Lo studio del Colorado descrive questo tipo di stanchezza come una compagna costante che ti trascina per tutta la giornata, indipendentemente da quanto riposi (9).
Studi dimostrano che l'affaticamento correlato alla tiroide può essere migliorato con un trattamento medico appropriato (3). Il trattamento dipende dal tipo di disturbo tiroideo e deve essere sempre supervisionato da un medico.
In caso di ipotiroidismo , la terapia ormonale sostitutiva con L-tiroxina è il cardine del trattamento medico (13). Il monitoraggio medico regolare e l'aggiustamento del dosaggio sono importanti, poiché ogni organismo risponde in modo diverso alla terapia. Lo iodio contribuisce alla normale funzione tiroidea (14). Studi di Winther et al. (2016) dimostrano che l'integrazione di selenio è particolarmente importante nella tiroidite di Hashimoto (15).
Secondo le linee guida, i farmaci antitiroidei vengono utilizzati per inibire la produzione ormonale in caso di ipertiroidismo (12). Nei casi gravi, può essere necessaria la terapia con radioiodio o un intervento chirurgico. I beta-bloccanti possono spesso aiutare ad alleviare i sintomi dolorosi.
Oltre ai farmaci, diverse misure possono favorire il recupero, come ad esempio garantire un apporto adeguato di aminoacidi per favorire la salute della tiroide. Puoi trovare informazioni sugli aminoacidi per l'ipotiroidismo nel nostro articolo correlato.
Studi di Bauer et al. (2008) dimostrano che la gestione dello stress e un sonno adeguato possono essere importanti (5), così come studi di Ciloglu et al. (2005), che sottolineano come un'attività fisica regolare possa influenzare i livelli ormonali (16). Una dieta equilibrata è fondamentale e fornisce alla tiroide i nutrienti necessari.
A seconda del trattamento , i primi miglioramenti nell'affaticamento si verificano solitamente dopo 4-6 settimane (13). Siate pazienti con voi stessi e con il vostro corpo. Tuttavia, la completa normalizzazione dei livelli di energia può richiedere diversi mesi. È come ricaricare una batteria completamente scarica: ci vuole tempo.
A volte la stanchezza persiste anche quando i livelli tiroidei sono nella norma. Questo può essere frustrante, ma spesso ha cause specifiche. Studi di Benvenga et al. (2008) evidenziano diversi fattori (17). La causa potrebbe essere un dosaggio errato del farmaco , dovuto a un dosaggio troppo basso o a differenze individuali nel fabbisogno ormonale.
Sono possibili anche problemi di assorbimento dovuti a interazioni con altri farmaci o alimenti (17). Anche l'orario di somministrazione errato gioca un ruolo, poiché la L-tiroxina deve essere assunta a stomaco vuoto .
Comorbidità come carenza di ferro , carenza di vitamina D o altre carenze ormonali possono esacerbare l'affaticamento (1). La resistenza cellulare della tiroide , in cui gli ormoni non possono funzionare in modo ottimale a livello cellulare, è particolarmente complessa (18).
Spesso la soluzione sta nel fatto che un medico modifichi il dosaggio o riveda le tue abitudini farmacologiche . Il monitoraggio di altri nutrienti e ormoni da parte di un medico può fornire informazioni importanti. In alcuni casi, il medico potrebbe persino dover modificare la terapia farmacologica per la tiroide .
L'affaticamento causato da disturbi della tiroide è comune, ma con un trattamento medico adeguato è possibile un miglioramento. Se soffri di affaticamento persistente e inspiegabile, dovresti farti controllare i livelli di tiroide da un medico. Con una diagnosi e un trattamento adeguati, potresti migliorare la tua energia.
Il trattamento richiede spesso pazienza e una terapia personalizzata . Collaborate a stretto contatto con il vostro medico e non abbiate paura di fare domande o di chiedere un secondo parere se i sintomi persistono.
Perché mi sento stanco nonostante i livelli della tiroide siano buoni?
Gli esami del sangue convenzionali misurano solo gli ormoni nel sangue , non i loro effetti a livello cellulare. Gli studi dimostrano che una disfunzione delle proteine di trasporto e dei recettori può portare a un funzionamento non ottimale degli ormoni anche quando i livelli ematici sono normali (18). È come una chiave che non entra correttamente nella serratura .
Quanto tempo ci vuole perché la stanchezza scompaia dopo aver modificato la terapia farmacologica?
Gli studi dimostrano che i miglioramenti iniziali si verificano solitamente dopo 4-6 settimane . Tuttavia, la completa normalizzazione dei livelli di energia può richiedere dai 3 ai 6 mesi (13). Alcuni pazienti potrebbero richiedere un periodo di adattamento più lungo. La pazienza è la chiave del successo.
La tiroide può causare depressione?
Sì, studi di Duntas e Maillis (2013) dimostrano che i disturbi della tiroide possono causare sintomi depressivi. L'ipotiroidismo spesso porta a stati depressivi , mentre l'ipertiroidismo è più probabile che porti a disturbi d'ansia (6). Il trattamento medico dei disturbi della tiroide può potenzialmente migliorare i sintomi psicologici.
Perché il parto può portare a disfunzioni della tiroide?
Dopo il parto , può verificarsi la tiroidite postpartum , un'infiammazione della tiroide. Studi di Stagnaro-Green et al. (2011) dimostrano che questa colpisce circa il 5-10% di tutte le donne dopo il parto e può inizialmente portare a ipertiroidismo, successivamente a ipotiroidismo (18). I cambiamenti ormonali dopo il parto possono esacerbare i sintomi depressivi e sono spesso erroneamente interpretati come una "normale" depressione postpartum.
- Sintomi dell'ipotiroidismo e della tiroidite di Hashimoto - La guida definitiva
- Aminoacidi e Hashimoto
- Aminoacidi per l'ipotiroidismo
1. Biondi, B., & Cooper, DS (2008). Il significato clinico della disfunzione tiroidea subclinica. Endocrine Reviews, 29(1), 76-131.
2. Chaker, L., Bianco, AC, Jonklaas, J., e Peeters, RP (2017). Ipotiroidismo. The Lancet, 390(10101), 1550-1562.
3. Grozinsky-Glasberg, S., Fraser, A., Nahshoni, E., Weizman, A., e Leibovici, L. (2006). Terapia di combinazione tiroxina-triiodotironina versus monoterapia con tiroxina per l'ipotiroidismo clinico: meta-analisi di studi clinici randomizzati. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 91(7), 2592-2599.
4. Bianco, AC, Salvatore, D., Gereben, B., Berry, MJ, & Larsen, PR (2002). Biochimica, biologia cellulare e molecolare e ruoli fisiologici delle iodotironina selenodeiodinasi. Endocrine Reviews, 23(1), 38-89.
5. Bauer, M., Goetz, T., Glenn, T. e Whybrow, PC (2008). L'interazione tiroide-cervello nei disturbi della tiroide e nei disturbi dell'umore. Journal of Neuroendocrinology, 20(10), 1101-1114.
6. Duntas, L.H., & Maillis, A. (2013). Ipotiroidismo e depressione: aspetti salienti della patogenesi e della gestione. Minerva Endocrinologica, 38(4), 365-377.
7. Jorde, R., Waterloo, K., Storhaug, H., Nyrnes, A., Sundsfjord, J., & Jenssen, TG (2006). Funzione e sintomi neuropsicologici in soggetti con ipotiroidismo subclinico ed effetto del trattamento con tiroxina. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 91(1), 145-153.
8. Toft, A.D. (2001). Terapia con tiroxina. New England Journal of Medicine, 344(23), 1781-1787.
9. Canaris, GJ, Manowitz, NR, Mayor, G., e Ridgway, EC (2000). Studio sulla prevalenza delle malattie tiroidee in Colorado. Archives of Internal Medicine, 160(4), 526-534.
10. Burch, HB, & Cooper, DS (2015). Gestione della malattia di Graves: una revisione. JAMA, 314(23), 2544-2554.
11. Garber, JR, Cobin, RH, Gharib, H., Hennessey, JV, Klein, I., Mechanick, JI, ... & Woeber, KA (2012). Linee guida per la pratica clinica dell'ipotiroidismo negli adulti: co-sponsorizzate dall'American Association of Clinical Endocrinologists e dall'American Thyroid Association. Endocrine Practice, 18(6), 988-1028.
12. Ross, DS, Burch, HB, Cooper, DS, Greenlee, MC, Laurberg, P., Maia, AL, ... e Walter, MA (2016). Linee guida 2016 dell'American Thyroid Association per la diagnosi e la gestione dell'ipertiroidismo e di altre cause di tireotossicosi. Tiroide, 26(10), 1343-1421.
13. Jonklaas, J., Bianco, AC, Bauer, AJ, Burman, KD, Cappola, AR, Celi, FS, ... e Sawka, AM (2014). Linee guida per il trattamento dell'ipotiroidismo: redatte dalla task force dell'American Thyroid Association sulla terapia sostitutiva con ormone tiroideo. Thyroid, 24(12), 1670-1751.
14. Zimmermann, MB, & Boelaert, K. (2015). Carenza di iodio e disturbi della tiroide. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 3(4), 286-295.
15. Winther, KH, Bonnema, SJ, Cold, F., Debrabant, B., Nybo, M., Cold, S., & Hegedüs, L. (2016). L'integrazione di selenio influisce sulla funzionalità tiroidea? Risultati di uno studio randomizzato, controllato, in doppio cieco su una popolazione danese. European Journal of Endocrinology, 174(6), 769-777.
16. Ciloglu, F., Peker, I., Pehlivan, A., Karacabey, K., Ilhan, N., Saygin, O., & Ozmerdivenli, R. (2005). Intensità dell'esercizio fisico e suoi effetti sugli ormoni tiroidei. Neuroendocrinology Letters, 26(6), 830-834.
17. Benvenga, S., Bartolone, L., Pappalardo, MA, Russo, A., Lapa, D., Giorgianni, G., ... & Trimarchi, F. (2008). Alterato assorbimento intestinale della L-tiroxina causato da caffè, succo di pompelmo e papaya. Tiroide, 18(3), 293-301.
18. Stagnaro-Green, A., Abalovich, M., Alexander, E., Azizi, F., Mestman, J., Negro, R., ... & Wiersinga, W. (2011). Linee guida dell'American Thyroid Association per la diagnosi e la gestione delle patologie tiroidee durante la gravidanza e il postpartum. Tiroide, 21(10), 1081-1125.
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